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嘉兴在线新闻网     2017-10-22 05:16:05     手机看新闻    我要投稿     飞信报料有奖
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原标题:患者因肿瘤复发致气道堵塞 医生为其置入支架成功续命(图)

手术现场

金羊网讯 记者赵映光、通讯员林慧摄影报道:肿瘤患者在术后出现复发症状,导致气道堵塞,性命危在旦夕,幸得医生为其及时施行支气管镜下Y型气道支架置入术,才得以保住性命。记者7日上午从汕头大学医学院第一附属医院(下称“汕大医一附院”)采访获悉,该院呼吸内科近日进行的上述手术,实现了粤东地区Y型气道支架置入术“零”的突破。

据了解,实施上述手术的肿瘤患者是今年65岁的卢伯。卢伯此前曾在另一家医院进行过放疗、化疗、根治术等综合治疗,术后约8个月,出现了肿瘤复发、转移,局部浸润、侵犯气管支气管并向气道腔内生长的情况。

“当时他的气管下端及左右主支气管管腔均严重狭窄,导致呼吸困难,不能平卧,随时可能因为气道堵塞而导致窒息死亡。”据汕大医一附院呼吸内科二区的郑小河医生介绍,卢伯出现上述险情后,其家属个个都心急如焚。

为尽快帮助卢伯解决气道狭窄及呼吸困难的问题,以及创造再次放疗机会,郑小河医生团队在详细检查和分析基础上,并征得卢伯的家人同意后,决定为他施行Y型气道支架置入术。

但由于Y型气管支架属于特殊类型支架,置入难度大,对医技要求高,粤东地区此前还未开展过该类手术,加之卢伯肿瘤腔内生长导致的严重支气管管腔狭窄,手术过程中极可能发生瘤体大出血等并发症,造成窒息。

为此,汕大医一附院呼吸内科二区的全体医务人员通力合作,甚至放弃休假加入“战斗”。幸运的是,整台手术步骤有条不紊,过程顺利,效果良好,卢伯在术后也没有出现呼吸困难,得以平躺仰卧,甚至当晚便可下床活动了。

经院方复查CT发现,卢伯的支气管在术后见气道通畅,支架固定、所在位置恰当。6月1日出院之际,卢伯及其家属激动不已,不断感谢呼吸内科的医护人员,还欣喜地邀请医护人员合影留念,卢伯之前的绝望与不安化为灿烂的笑容。

据郑小河医生介绍,卢伯的手术难度在于其肿瘤几乎完全堵塞了所有大气道,包括气管及左、右主支气管,导丝穿过仅存的气道缝隙时会不可避免地接触到肿瘤,容易导致大出血,手术将被迫停止,卢伯就有窒息的可能,所以必须在极短暂的时间内精确定位并释放支架。国内外的经验通常是Y型气道支架置入术是经支气管镜引导联合X线透视下完成,而该院这次的置入术仅单纯依靠了支气管镜。

值得一提的是,汕大医一附院呼吸内科近两年来开展的多项技术,都填补了该医院乃至整个粤东地区的空白,包括呼气检测技术辅助对哮喘的诊断与鉴别诊断的临床应用、内科胸腔镜技术对胸膜疾病的诊治、气道支架置入术,特别是不必X线透视辅助的单纯支气管镜下Y型气道支架置入术等。

作者:赵映光

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来源:嘉兴在线—嘉兴日报    作者:摄影 记者 冯玉坤    编辑:李源    责任编辑:胡金波
 
 
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